残薬に対する意識改革

節薬バッグ運動は、福岡県で始まったとされています。医療費の増加が問題視され昨今、その対策に様々な事が検討・実施されてきました。その一つとして行われたのがこの節薬バッグ運動です。

これは、節薬バッグという専用のバッグを患者に配り、自宅に残っている処方薬をそのバッグに入れて薬局に持ってきてもらおうという試みです。

そして持って来られた節薬バッグの残薬を薬剤師がチェックし、担当の医師と連携して、処方量の調整を行います。福岡市で試験的に導入したところ、たちまち好評となり、次第に周辺地域に拡大していったそうです！なんとその結果、2013年の薬剤費のうち約2割近く削減されたとの発表があったそうです！まさに、節薬バッグ運動が着実に根付いてきている証拠だと思います。

このように医療費削減として残薬の問題が最も重大となっていますが、残薬によって他にも問題が生じます。

それは、医師や薬剤師が指示をしていない薬が使用されてしまうという点です。「いつか必要になるかもしれない」という考えで使わなかった余った薬を家の中で保管している人は意外に多く、症状が出た際に自己判断でその薬を使用しているという人がいるのも事実です。

特に風邪薬や解熱・鎮痛剤などの薬は家族にあげている人も多いのではないでしょうか。こうした行為が危険であることはもはや言うまでもありませんが、実際はこのような事が普通に起きてしまっているのです。

 今でこそ薬歴記載項目に残薬確認が加わり、薬剤師も意識するようになりましたが、実際それによってどれだけ医療費が削減され、残薬減少につながったのかどうかは疑問点が残る気がします。

　また、4月からの調剤報酬改定でも処方箋の備考欄に残薬確認の項目が表示されました。国側からは良かれと思っての変更なのでしょうが、薬局側からみたら、今までの薬歴記載項目の残薬確認とそんなに変わらないシステムなので、とても残薬減少につながるとは思えません。

その点、余った薬を直接持って来てその場で調整する事に着目したこの節薬バッグ運動は、無駄なステップがなく画期的なものだと思います。

患者が、いつまで経っても飲まずに置いておいた残薬が、どんどんと医療費の余剰負担になってしまうことを考えると、今後は患者側の意識の改革も必要になってくるでしょう。

そのために、医師側には極力治療に必要な分だけの薬を処方してもらう協力も必要となるでしょう。そして、私達薬剤師は両者の間に入って患者さんの意識改革を積極的に行い、医師と共に残薬調整に努めていかなければならないと思います。つまりこの問題は、医師と薬剤師と患者が一体になって取り組んでこそ成せる業かと思います。この残薬問題、節薬バッグ運動を例に今後は薬剤師が中心となって、医療機関の協力を得ながら推進していくべき課題だと私は思います。

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